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7年流产5次想生个健康宝宝真的这么难吗?
更新时间:2021-10-12

  (记者 孙骏 通讯员 颜英杰)近年来,生育问题牵动着每一个家庭,是大家普遍关注的话题。除了熟知的“怀不上”情况外,“保不住”也是困扰大家的问题。很多经历过流产的女性再度怀孕后常变得敏感、焦虑又小心翼翼,流产的反复发生不仅给患者及其家庭带来沉重经济负担,而且对患者的身心健康和家庭稳定带来极大的影响。

  齐女士今年35岁,如今的她是一对龙凤胎的妈妈,一家四口其乐融融很是开心,但之前她的怀孕之路却十分坎坷,用她自己的线次,每次流产对我来说就是噩梦,差点要放弃了,幸好遇到江苏省中医院的好医生。”

  据悉,齐女士第一次怀孕是2013年,当时还没来得及和家里人分享怀孕的喜悦,很快就发生了流产。“都说流产可能是优胜劣汰,所以第一次也没太放在心上。”有了第一次流产的经历,她和爱人开始注意锻炼身体等提前备孕,不久齐女士再次怀孕,但不幸的是才三个多月又发生了胚胎停育。连续做了两次清宫手术后,齐女士的身体大不如前,到了2015年月经也不来了。齐女士辗转上海、南京各大医院就医,检查发现:宫腔粘连严重、单侧输卵管堵塞、子宫内膜偏薄、自身免疫系统也有问题。为了治疗疾病,齐女士做了两次宫腔镜手术,且吃了不少的药,人工授精助孕手术也尝试了,但连续两次怀孕都没能保不住。亲戚提醒她,要不试试中西医结合的办法,于是她来到了江苏省中医院。

  生殖医学科科主任殷燕云接诊了齐女士,在充分评估其病情和年龄后,殷主任告知她之前怀孕多次失败的原因是在于卵巢功能减退,缺乏优质卵子,多次刮宫,子宫内膜菲薄,导致土壤贫瘠,自然不能孕育种子。评估后,殷主任为其制定了综合治疗方案:先按国医大师夏桂成调周理论内服中药改善生殖内分泌功能,同时考虑齐女士自身受孕可能性低、年龄偏大,在身体调理到较好状态后进行中西医结合体外受精-胚胎移植助孕术。在经历了2次胚胎移植术后,齐女士成功受孕,孕后继续服用安胎中药至孕16周预防晚期流产,促进优生优育。齐女士于今年7月份成功诞下一对健康龙凤胎。

  殷燕云介绍,在生殖医学科有不少和齐女士经历相同的患者,这类情况统称为复发性流产或习惯性流产,即连续3次或3次以上在妊娠28周之前的流产。近年来,该病的发病率逐年攀升,发生率在15%-25%之间,其复发风险随着流产次数的增加而上升,也就是说,越是有流产史的患者越容易再次发生流产。

  复发性流产的病因较为复杂,常见病因主要有:①遗传学和子宫异常;②内分泌和免疫功能异常;③感染性疾病;④环境污染;⑤精神因素;⑥不良生活方式;⑦女性高龄和男方弱精畸精症;⑧染色体异常;⑨凝血功能异常等。中医认为,复发性流产又称“滑胎”、“数堕胎”,病名首见于《诸病源候论妊娠数堕胎候》曰:“血气虚损者,子脏为风冷所居,则血气不足,故不能养胎,所以致胎数堕,候其妊娠,而恒腰痛者,喜堕胎也。”即指堕胎或小产连续发生3次或以上,其有连续性、自然性和应期而下的发病特点。殷主任分析说,辨滑胎首当辨清子病或母病,其次辨母体是否兼有他病。该病主要分为脾肾阳虚、肝气不舒、瘀血内阻、湿热内蕴四种主要证型。脾肾阳虚者,多见大便溏泄不成形、畏寒腰酸;肝气不舒者,多为情绪焦虑、抑郁、紧张,导致气机紊乱,阴阳失调,气血不和;瘀血内阻者,妇科彩超可能提示子宫肌瘤、子宫腺肌症等盆腔包块病变,导致胎无所养;湿热内蕴者,多因宫腔手术史导致宫腔粘连,胎无所系。

  临床中,在针对以上病因进行夫妻双方染色体检查和女方完善性激素、甲状腺功能、免疫学检查、妇科彩超等相关检查,男方完善精液常规等相关检查后,常根据复发性流产的不同证型对症治疗。在治疗上,西医一般会针对不同病因采取针对性处理,如服用药物、外科手术等。中医则是从整体观入手,一般在备孕前3个月左右就应着手改善生殖内分泌功能的调理。

  江苏省中医院生殖医学科以国医大师夏桂成教授调周理论为核心,以孕前补肾宁心调周法进行孕前调理,旨在改善卵巢功能、产生优质卵子、改善子宫内环境。孕前通过行经期、早卵泡期、中卵泡期、晚卵泡期、排卵期、黄体早期、黄体末期等七期疗法促排助孕,孕后根据不同证型表现采取补肾健脾、宁心和胃安胎的治疗方法,可适当少佐活血化瘀、滋阴清热之品,以抑制免疫抗体产生,阻止血栓状态形成,改善胎盘微循环。另外,生殖团队以夏桂成教授“三、五、七”奇数律理论推导,在女性孕30天时易发生暗产,即生化妊娠;孕50天、孕70天、孕90天这四个关口时段也容易发生胚胎停止发育,一般保胎中药要服用到孕100天才能避免再次流产,如果是试管助孕成功的一般要中药治疗至16周,从而避免晚期流产或早产。在中药治疗期间建议孕妇居家休息,预防流产等意外情况发生。

  最后,殷主任提醒患者,反复流产相较于怀不上,原因更复杂、常伴随男方少弱畸精子症等情况,需要夫妻双方一起来生殖医学科就诊,一般一个月就可以查明原因,但治疗时间较长,短则半年,长到一年,夫妻双方一定要遵医嘱坚持治疗,同时养成健康的生活方式,适量运动避免超重肥胖,男性避免吸烟、酗酒、过度饮用雪碧可乐等碳酸饮料,女性避免咖啡、熬夜等不良生活习惯,消除焦躁、抑郁、紧张、悲观等负面情绪,保持情绪安宁和高质量睡眠尤其重要。

  近年来,生育问题牵动着每一个家庭,是大家普遍关注的话题。除了熟知的“怀不上”情况外,“保不住”也是困扰大家的问题。

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